Ca in situ

Llevo dos días en Digestivo, bueno en Endoscopias porque mi médico es jefe del departamento de transplante hepático y ha pasado directamente de nosotros. Suerte que el resto de médicos y residentes del Servicio son muy simpáticos y atentos con nosotros dejándonos revolotear a nuestras anchas.

He visto ya un montón de gastrospocias, colonoscopias y ECOs abdominales. Impresionante. Ayer no hubo ningún caso complicado pero hoy sí, sería una alineación planetaria extraña o el día temático de las patologías chungas de digestivo. Lo de hoy ha sido como aplicar a la práctica esas cosas que se dan en clase y que parece que no las tiene la gente: Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa, cancer colorrectal, varices esofágicas en paciente con hepatocarcinoma, Ca in situ,...

Hemos vivido una de las peores situaciones que se le pueden presentar a un médico que es decirle a los familiares que el paciente se está muriendo. Os pongo en situación, era un hombre de 66 años recien jubilado traído por su sobrina (residente de otra especialidad). Venía con pérdida de peso importante en poco tiempo, anemia sin causa aparente y cambios en el hábito deposicional. Vamos que en cuanto lo hemos visto ya sabíamos que probablemente sería una neoplasia. Pues sí, carcinoma en angulo hepático, una visión horrible. El hombre estaba medio sedado por la atropina que le habían metido y en cuanto lo han reanimado un poco ha dicho que no se ha enterado de nada, que estaba soñando con sus nietos. Después el médico se lo ha dicho a su sobrina que esperaba fuera y la pobre se ha venido abajo, llorando desconsoladamente. Creo que pese a ser médicos y estar hasta cierto punto inmunizados ante estas situaciones, cuando te toca muy cerca la reacción es inevitable.

Después hemos estado haciendo la historia clínica a una paciente con un carcinoma in situ de colon. Yo creo que la paciente no sabía muy bien lo que tiene y el médico pese a su buena fe y a que le haya explicado todas las pruebas previas a la intervención quirúrgica no ha mencionado en ningun momento la palabra cancer ni neoplasia ni tumor. Ha sido un poco extraño, la mujer alli hasta feliz de que la vayan a operar. ¿Se debe informar con todo detalle al paciente o es enmascararle en cierto modo la verdad?¿Cómo actuaré yo cuando esté en esas situaciones?

Mi compañero de prácticas y yo hemos estado hablando que entre los médicos existe un cierto grado de deshumanización que asusta a veces. No sé, ver como el paciente se retuerce de dolor porque tiene un tuvo metido hasta el estómago mientras comentan el modelo de coche que se han comprado me parece un poco frio, pero supongo que lo da la experiencia. En parte es hasta necesario que no te afecten según que cosas.

Y aquí un gran avance de la Medicina. Era algo impensable en otra época y mira ahora lo que se ha conseguido. Lo tachan de milagro.

Y los días grises ya no son tan grises

Ayer me pasó algo muy especial. Me regalaron un gato! bueno, una gata. Es un regalo atrasado de mi cumpleaños (desventajas de cumplir años en medio de los exámenes). Fue muy bonito, la verdad. Muchísimas gracias a Gema y a Javi porque sois muy grandes, de verdad; algún día tendré tiempo para agradecer tantas cosas...

Aquí os presento a la pequeña Lua:

Ella, tan dulce y elegante, tan bonita cuando duerme, pero sin parar de jugar cuando está despierta. Me tiene las manos destrozaitas. Ahora toca decidir si la dejo aquí en el piso o me la llevo a mi casa porque a mis compañeros de piso no les ha hecho mucha gracia y en mi casa no me han dicho que no y creo que nos vendría bien para olvidar. Me encantaría que se quedase conmigo lo que queda de curso pero creo que finalmente se irá para casa. Será un espectáculo el viernes cuando me vaya con la maleta y el gato. Si veis el viernes a alguien con un maletón y una gata soy yo, así que ruego no reirse y comprender mi esfuerzo

Adios a la Ginecología (eso espero)

Vale, he aprobado Gine (siiiiiiiii!!!!!) y se han cargado a un montón de gente (cuando digo un montón me refiero a muchos, más que en médica). No sé, a lo mejor cada año somos más tontos pero creo que los tiros no van por ahí. Pues eso, que yo tan feliz con mi aprobaillo y con quitarme esta cosa tan fea que es la Ginecología (en la práctica no es tan fea, ejem).

Y sin casi tiempo pa tomar aire empiezo las clases: en médico con Hematología, en Quirúrgica con Digestivo, Obstetricia (me ha dado clase un hombre muy mayor y que incluso con micrófono no se le entiende absolutamente nada) y Oftalmología. ¿Que ha sido de esa primera clase destinada a comentar cosas sobre la asigntaura, examen y demás? Ahora la moda es empezar a saco dando clase normalmente.

Por cierto, he decidido firmemente irme de Erasmus. Llevaba tiempo con esa idea pero ya es oficial. Tengo varias opciones; creo que me decantaré entre Florencia, Bolonia o Bruselas porque Alemania es muy bonita pero mi nivel de aleman es 0 y Polonia lo veo lejos lejos y frio frio. Ale, yo voy a echar la solicitud y a ver donde me lleva el viento

Por el camino de los ingleses se puede llegar a donde tú quieras

Helicon: Hola, Cayo.

Caligula: Hola helicon.

H: pareces cansado.

C: He caminado mucho.

H: si, has estado fuera mucho tiempo(un silencio)

C: no era facil encontrarlo.

H: ¿el qué?

C: lo q yo queria.

H: ¿y q querias?

C:La luna (...) no he podido conseguirla (...)por eso estoy cansado..¡Helicon!

H: dime cayo.

C: piensas q estoy loko no?

H: SABES MUY BIEN QUE NUNCA PIENSO. SOY DEMASIADO INTELIGENTE PARA HACERLO.

C: Ya bueno. el caso es q no estoy loco, y hasta te dire q nunca he estado tan cuerdo. Sencillamente he tenido un anhelo imposible...no me gusta como son las cosas.

H: es una opinion bastante extendida.

C: cierto, pero hasta ahora no lo sabia.ahora lo se. no soporto este mundo. no me gusta tal como es. por lo tanto, necesito la luna, o la felicidad, o la inmortalidad, algo que, por demencial q parezca, no sea d este mundo...

El fin de semana...de lujo. De fiesta (eramos pocos, que parece que a todo el mundo le ha dado por irse a Cadiz este año aunque yo digo que estamos haciendonos mayores), descansando, tomando cafe tranquilamente, viendo alguna de las pelis atrasadas (el camino de los ingleses), me he comprado un libro (El curioso incidente del perro a media noche) y he empezado a leer otro (el siglo de los cirujanos). Ah, he ordenado mi cuarto que los ultimos días ya parecía una leonera y estoy pensando cambiar el escritorio de sitio porque como da a un gran ventanal me entretengo viendo la gente pasar y a la pareja de murcielagos que deben vivir en algun tejado cercano. Mañana empieza el nuevo cuatrimestre. Comienzo con rotación por Digestivo.

Alegria alegria

He estado repasando un poco el blog y ultimamente es deprimente. Que tristeza. A ver si se alegra un poco, con la de cosas bonitas que hay por ahi.

La foto es de San Lucas este año. Inolvidable.

Libre

Pues si, parece mentira pero soy libre como los pajaritos. Ya he terminado los examenes. Ya tengo esa ansiada sensación de vacío despues del ultimo examen.

El examen de Psiquiatría ha sido raro raro. 5 preguntas de practicas que se suponia que eran tipo test pero hasn sido de desarrollo, 3 preguntas de desarrollo de las cuales en una me he confudido por completo (me he dado cuenta justo al salir del examen, que rabia!) y un comentario general sobre la asignatura (ejem). Como me jode que me pase esto, podia haber hecho un buen examen y la he cagado "ligeramente". En fin, que al menos ya se ha terminado todo (para bien o para mal). Esta época se examenes ha sido, a titulo personal, la peor que recuerde.

Sucede que a veces (la vida mata )

El examen de Quirurgica no me ha salido como esperaba.

Basta con que te guste mucho una cosa para que se aleje de ti. Esta noche, cabreos varios irán conmigo a la cama (y no es solo por el examen, que también). Mañana será otro día, sin dolor de cabeza y cargado de ilusiones renovadas...

He aprobado Medica 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Bueno, he eliminado el primer parcial que ahí es nada. Tengo lo justito para eliminar, 73 de 100 y se eliminaba a partir de 70 (aunque por lo visto lo van a bajar a 65 debido a los resultados...). Y toda esa gente que lloró y se lamentó hasta la extenuación porque les había salido muy mal curiosamente tienen mucha mejor nota que yo... Si tienen más nota será porque se lo merecen, no?

Pero yo tan feliz, oye, con mi 73 que debería ser un 7,3 pero no llega al 5 y medio en la realidad.

Hoy a sido un gran día: me deja un comentario en el blog Carlos Siles y elimino digestivo y metabolismo. Que siga la racha.

Por cierto, Conciertazo de Carlos Siles el 3 de Marzo en la Tertulia ( Granada). A todo aquel que pueda ir, que vaya! Nuevas canciones, con banda,...Hay rumores de que estará por alli Zahara para cantar algún tema. Para más información, su web: www.carlos-siles.com

Queda menos

Sigo estudiando... Ya queda menos, aunque no me sirva de consuelo. La Quirúrgica es más amena que las otras asignaturas ( o al menos a mi me lo parece). Lo que me fastidia es que el examen sea a las 19.00 horas. Sí, nos tendrán allí hasta las 9 y media de la noche. Da igual, no hay dolor.