miércoles, 31 de enero de 2007

Ginecología...

Esto es horrible. Tengo 5 dias para prepararme la Gine y no hay forma de concentrarse. El examen anterior se ha llevado toda la energía (y para qué?). Tengo la cama llena de apuntes, fotocopias, libro de practicas, apuntes del año pasado,... casi imposible. Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

lunes, 29 de enero de 2007

Sobre el metabolismo y otras desgracias personales



Y llegó el día del examen de Médica I. Yo, sumamente tranquilo. Decidí tomarme el tema con filosofía después de dos días sin casi poder estudiar por la fiebre. Ha sido como sospechaba, es decir, pa echarse a temblar. Consitía en 3 partes: digestivo, higado y metabolismo. Bien, pues de las preguntas de metabolismo el 80% (y no exagero) no estaba por ningún lado en los apuntes. No hay derecho. Y como las otras dos partes eran todo casos clínicos no tengo ni idea de como me ha podido salir pero hay bastantes probabilidades de que me suspendan. Tampoco sería un drama. Lo que me fastidia es la gente que llega diciendo que lo lleva fatal y luego salen diciendo que ha estado tirado (Dios, le hubiese cortado la cabeza a más de uno y más de dos). Los últimos seremos los primeros... algún día.


Temas aparte, anoche me tragué la gala de los Goya enterita. El premio a Penélope Cruz es merecidísimo, es uno de sus mejores papeles (junto con el de No te muevas, creo) y el de mejor actor revelación a Quim Gutierrez también me parece muy acertado (a los que no hayan visto Azuloscurocasinegro, recomendada de verdad; merece la pena). El de mejor pelicula estuvo disputadisimo porque las cuatro películas eran geniales pero yo se lo habría dado a El laberinto del Fauno (pa gustos, colores) ya que la historia es preciosa; me encantó y me emocionó. Pero Volver también está genial. Noche grande del cine español, que siempre estuvo en crisis pero que a mí personalmente me gusta más que el de hollywood tan sumamente comercial y destinado al gran público.

jueves, 25 de enero de 2007

¡Nieve!

Me pasaría horas y horas frente a la ventana viendo como cae la nieve.
Una pena que no haga suficiente frio (estamos a 4ºC); espero que conforme vaya cayendo la tarde tambien lo hagan las temperaturas. Y entre el resfriado, las pocas ganas de estudiar medica y la nieve intentaré pasar la tarde.

miércoles, 24 de enero de 2007

El resfriado de mi vida

Llega el frio y me resfrio. Ale, como no hay que estudiar... Tengo un dolor de cabeza impresionante y no paro de moquear. Anoche tenía 38º de fiebre y he tenido un sueño horrible, a lo mejor hasta he tenido un delirio agudo por sindrome febril...no creo. Pues el objetivo de hoy es que me deje de doler la cabeza y poder estudiar. El examen de médica es el lunes, lo llevo de pena. Es una sensación de impotencia enorme: estudias pero se te olvida absolutamente todo. Espero que el día del examen vengan a mi todos los datos.

lunes, 22 de enero de 2007

22 años


Pues sí, ya tengo oficialmente 22 años (bueno, en realidad nací a las 7 menos cuarto de la tarde).Me he levantado con un dolor de cabeza impresionante y tengo un resfriao de tres pares de narices. Pero a parte de eso estoy genial. Hace un día nublado estupendo y un poco de frio (menos mal, ya tocaba) . Que mala fecha para cumplir años. Pongo una foto de hoy en la puerta de cafeteria con mis más mejores amigos de la facultad. Faltan algunos, pero no sobra ninguno.

domingo, 21 de enero de 2007

The man who

Aquí seguimos, respirando que no es poco. Miento si digo que no tengo tiempo para nada porque llevo todo el día perreando, sin sentarme en serio delante de los apuntes. He desayunado churros (para empezar el día con fuerza) comprados en el quiosco de abajo y luego he seguido estudiando Digestivo descansando cada media hora a meterme en internet. No avanzo al ritmo que debería. Creo que tengo una crisis;mañana cumplo 22 añazos (madre mía, 22 inviernos cruzan mi osamenta). Cuantos años llevo sin celebrar mi cumpleaños con los honores que se merece? Pues concretamente desde que entré en Medicina. Y el día que tenga que hacer el MIR tambien coincidirá... (lleva dos años coinciediendo con mi cumpleaños y este año dos días antes). Que dura la vida. Mañana me espera un día maravillosisimo... Eso espero

viernes, 19 de enero de 2007

Un gran día

Acabo de vivir una de las experiencias más impresionantes de mi vida. He estado dos horas y media en la unidad de agudos de psiquiatria del hospital. Sí, ahí, integrandome con los enfermos mentales. No es que haya ido porque sí, es que el Psiquitra con el que he estado esta semana hoy tenía guardia y nos a dicho a mi compañero de practicas y a mi si nos interesaria ver la Unidad de Agudos. Imposible decir que no. De verdad que ha sido de alucine. LLegamos y la puerta estaba acorazada, sale una enfermera tras un ratazo esperando y nos abre. Nos dice que nos ha visto por la camara y ha salido a ver quienes eramos porque el timbre al que estabamos tocando no funciona. Me mete dentro y cierra la puerta (segun ella para que no se escapase ninguno) dejandome solito ante tanto enfermo mientras le explicaba a mi compañero donde estaba el verdadero timbre. Un minuto despues (uff) entran y de repente empiezan a salir enfermos vestidos de azul de todas la habitaciones. Caras raras, gestos raros, creo que yo tambien me sentía muy raro. Sale el residente que está tambien de guardia y nos mete en la sala de juntas cerrandola con llave. De vez en cuando tocaban a la puerta pero el residente no abría. Hemos llamado al busca al médico y ha venido rapido para enseñarnos como es aquello. Mientras venía, un paciente ha tocado a la puerta una y otra vez exigiendo que le diesen un permiso de una hora. Llega el médico, hablamos un rato con el y el residente y nos salimos a ver la unidad y el patio. Nos sentamos en dicho patio rodeados de enfermos mentales (uno mirando a la pared, otro haciendo abdominales encima de la mesa de ping pong, otra jovencilla mu delgada dando vueltas y otros sentaos sin hablar. Llegamos nosotros y nos sentamos para hablar con ellos (me parece genial que el médico se haya puesto en ese nivel, a la misma altura de los pacientes, no como algo superior y que haya sabido escuchar). Y empieza lo emocionante: una mujer con tarstorno bipolar en fase maníaca, es decir, en estado de hiperexcitacion, con una alegria en el cuerpo q no era muy normal. Dice que es auxiliar de enfermeria, al principio hasta he dudado porque no iba con el pijama azul. No ha parado de hablar y fumar. Luego el que tocaba tanto a la puerta dice q se fue a Madrid a curar al Principe y que ya q estaba alli curó a 100 más, pero que 3 se le escaparon. Dice que tiene que salir al menos una hora para violar al tio que le metió el bicho (el VIH). Luego hay un hombre muy mayor sin moverse nada, otro tiene una cara de ido empresionante pero se pone a hablar conmigo del tiempo, de su sobrino de 4 años al que quiere enseñar a jugar al futbol ("para mi la vida es como una pelicula o una obar de teatro, tiene un principio y un final"), otro hombre con una esquizofrenia se sienta al lado y de vez en cuando se rie sin venir a cuento y una mujer muy mayor le cuenta al oido al Psiquitra que el muchacho de los ojos azules ha dicho que quiere violar a una niña. Y aparece de repente una mujer jovencisima que le empieza a tirar los trastos a mi compañero de prácticas, le dice que hay que ver que medico tan guapo y soltero,... Cuando el Psiquiatra empieza a hablar con ella la muchacha pregunta si es bueno soñar y si tiene algo que ver con que se este curando. Resulta que anoche tuvo un sueño en el que perseguia a un amigo suyo que era médico porque le parecía muy guapo (en este momento he respirado hondo esperando que no se estuviese montando una pelicula sobre la marcha y pasase algo). La cosa no ha pasado a mayores y entre el humos del tabaco (dios como fuma esta gente!!) se nos han pasado dos horas ; pero han pasado volando, de verdad, entre bipolares, esquizofrénicos y la muchacha joven con la esquizofrenia debida a la psicosis puerperal (tras tener un hijo). Ya nos ibamos cuando otra paciente empieza a seducir a mi compañero de prácticas (que tendrá que atráe a las locas, jejeje, en consulta tuvo un incidente cachondo con una que pensaba que era residente pero era psicotica...). Teniamos tantas preguntas que hacerle al psiquatra que nos hemos tirado media hora sin parar de hablar. Joder, que le he puesto cara a todo lo que he dado en la asignatura de Psiquiatria (sí, lo que estudiamos pasa de verdad...). Y nos hemos ido, escoltados hasta la puerta por medico y residente, flotando por las calles de Granada.

*Ya he terminado las prácticas de este cuatrimestre, así que por un tiempo no hablaré de pacientes...sino de estudiar. Supongo que será aburrido, pero al menos no parecerá un blog monotemático de Psiquitría.
*1 Quiero ser residente ya!!!
*2 Mucha suerte mañana a todos los que se presentan al MIR!!!!!!!!!!!

jueves, 18 de enero de 2007

Mariposa



"Contento, lo que se dice contento,
he estado muchas veces en la vida
pero más que ninguna cuando
me liberaron en Alemania
que me quedé mirando una mariposa
sin ganas de comérmela."


La Polvareda de Tonino Guerra


Medicina del amor o amor a la Medicina?

Hoy no voy a hablar de Psiquiatría; que últimamente parece que esto es un blog dedicado por entero a esa disciplina. Bueno, solo contar que en prácticas he estado en una terapia de grupo con niños hiperactivos (eran ocho pero parecian 20).
La tarde ha pasado en un plis. Primero me he ido a la facultad de Ciencias y a la de Caminos para colocar carteles de un cursillo que hemos organizao la gente de 4º de Medicina para sacar dinerillo pal viaje de estudios. El cursillo va sobre el amor visto desde distintos campos: Fisiología del amor y el sexo, Bioquimica de las emociones, Trastornos psiquiatricos relacionados con el amor, suicidios por amor, atraccion física, antropología de las relaciones personales,... Creo que estará genial (y encima de todo 3 creditos de libre). Pues ahi me teneis, con el fixo y los carteles, de facultad en facultad.
Y luego, intentando estudiar. Ma dao un pseudoataque de ansiedad que se ha curado comiendo palomitas y coca-cola. Ahora seguiré estudiando digestivo, que entre diarreas agudas y enfermedad de reflujo gastroesofágico me iré tranquilito a la cama y dormiré como un lirón.

miércoles, 17 de enero de 2007

Gracias


Hoy ha llegado a la consulta un niño de 8 años autista con un leve retraso mental e hiperactivo. Es incapaz de hablar y tiene problemas para comunicarse. Lo primero que ha hecho tras entrar en la consulta ha sido acercarse a nosotros y darnos un beso. Que grande! Ya soy feliz aunque me quede la Médica I o aunque el mundo se acabe mañana.

martes, 16 de enero de 2007

Cuando la mente del niño tiene problemas




Esta última rotación del cuatrimestre me ha tocado en Psiquiatría infantil. Y todo el mundo pensará: oooo q bonito. Pues no. Se han portado genial todos conmigo y con mi compañero de prácticas (el cual ha llegado tarde porque lo han retenido en comisaría al ir a hacerse el pasaporte...) tanto los residentes de medicina como las de Psicología nos han tratado muy bien intentando ayudarnos en todo. El médico con el que estamos nos ha enseñado las instalaciones del USMIA (unidad de salud mental infantil y de la adolescencia). Es el unico centro de este estilo en la provincia de Granada y por lo visto por norma general solo hay uno por provincia a nivel de España. Para quien no lo sepa, la Psiquiatría infantil no es especialidad medica sino que te tienes que ir a cualquier otro pais de Europa que no sea España o pagartelo a fuerza de masters. El caso, es que este tipo de centros disponen de consultas externas, hospital de día, ingresos, psicoterapia y comedor terapéutico(para anorexicas y bulimicas). Me ha parecido sumamente interesante y creo que la labor que desempeñan los que trabajan alli es muy util y a la vez gratificante (la gente de a pie se sorprenderia del gran numero de enfermos mentales que hay; los que lo tienen no lo cuentan y los que no lo tienen no quieren le digan que el que esta sentado al lado en el autobus tiene una patología mental sea cual sea).



Pues empieza el medico a pasar consulta y nos hemos tenido que salir porque era un niño autista que se bloquéa ante cualquier cambio. Mientras he estado hablando con un residente de psiquiatría que ya ha terminado la residencia de Medicina de familia (segun el por vocacion) y ahora esta haciendo Psiquiatria (porque tambien le ha gustado desde que estuvo en el sistema de Psiquiatria en la facultad de granada, ufff, como yo salga psiquiatra al final...) Me ha explicado que está haciendo un estudio sobre un tipo de autismo llamado sindrome de Asperguer que no comentaré nada por aqui porque seguro que meto la pata, solo decir que tienen pacientes con este sindrome de hasta 23 años y que muchos ni estan diagnosticados y pueden ser esa gente que todo el mundo conoce que evitan hablar en publico, son callados, solitarios y son torpes al hacer deporte o cualquier cosa con las manos.


Despues hemos entrado en consulta y nos encontramos una psicotica (esquizofrenica) que la persiguen y se meten en su cabeza hasta que se queda bloqueada (la madre a cuadros). Luego viene la madre de un niño de 11 años con retraso mental profundo e hiperactividad. con 11 añitos el niño tiene una fuerza brutal, hace unos 3 meses le dio por tener ideas automutilatorias y se quiso arrancar las orejas con las manos. Tuvieron que ponerle un casco de rugby y atarle las manos. Imaginaros a la madre contando esto; ella es la que tiene todo el peso del hijo, dice que le da igual lo que piensen de ella cuando va con su hijo por la calle (no es capaz de entender las luces del semaforo, puede golpear a cualquier persona que se cruce con el) y que espera un dia poder ir a tomar cafe tranquilamente a una cafeteria. Impresionante. Por qué no sacan estas historias en la tele en vez de tanta prensa del corazon???????Le ha recetado el psiquiatra no se cuantas recetas de un monton de medicamentos, es lo unico que le queda. El pronostico de este niño es que no puede estar mejor de como está ahora. Y por ultimo, una niña de 12 años adoptada cuando tenia 4 tras ser entregada a servicios sociales porque era hija de padres toxicomanos que abusaron de ella sexualmente (una historia para no dormir) que tiene un trastorno bipolar (a veces esta depresiva y a veces excesivamente feliz) con hiperactividad y con una serie de comportamientos eroticos desinhibitorios. Segun el psiquiatra es un caso extrañisimo. Por eso digo que algo apasionante desde el punto de vista clinico es algo muy chungo para el que le toca vivirlo en sus carnes. Sabor agridulce. Un nudo en el estómago.

lunes, 15 de enero de 2007

Con la cabeza en Mexico

Bueno, bueno, bueno. Sigo intentando estudiar pero no me cunde nada. Cada año a peor. Me he puesto de plazo hasta el miercoles para mirarme la Medica I y si no llevo bien Higado y Metabolismo me dejo la asignatura (es anual, asi q no estaría todo perdido aún). Del resto de asignaturas, intento estudiar la ultima hora antes de acostarme Psiquiatria mientras que Gine y Quirurgica las tengo subrayadas y ya espero que me de tiempo en la semana que tengo para cada una.
Hoy han venido de la agencia de viajes a hablarnos del viaje de estudios. Al final nos vamos a Mexico, a la Riviera Maya. Concretamente al Hotel Riu Lupita (si alguien ha estado rogaría me dejase algún comentario) Y la fecha, nos vamos el 19 Marzo. Pero antes, los examenes. Sí, la Medicina sería maravillosa si no tuviese examenes, mejor dicho, si no tuviese examenes tales como el de Medica que te exigen tener 70 preguntas test bien de un total de 100 para eliminar materia (sí, 70/100 es un 5). Cagüendie

Me voy a estudiar, q es lo único que puedo hacer en vez de tanto quejarme

miércoles, 10 de enero de 2007

La abuela ve a su abuela dentro del armario


Imaginaos que estamos en un servicio de Urgencias y nos llega a las tantas de la madrugada una abuela (traida por su asustada hija) que dice ver a su abuela en el interior del armario de su habitación. Y el mundo se nos viene encima, por supuesto. (nota: la mujer es bastante mayor y, lógicamente, su abuela murió hace un montón de años)

¿Qué hacemos? Avisamos directamente al Servicio de Psiquiatría? Pero, y si son las tantas de la madrugada y no hay Psiquiatra o simplemente al llamarlo por telefono y despertarlo nos manda allí sonde te sulen mandar cuando te despiertan de un placentero sueño?Respiramos hondo y empezamos:

1º. La abuela ha consumido algo?Drogas?Fármacos? Pues le preguntamos (una buena historia clinica puede ser mejor que muchas pruebas diagnósticas) o a unas malas malas le podemos realizar un análisis de tóxicos (en orina o incluso en sudor). Pues no, la abuela no ha tomado nada (fiémonos pues de ella y su hija)

2º.¿tendrá un trastorno orgánico? Podemos sospechar un problema cerebral (neurológico) o somático. Pediríamos una analítica: hemograma, hormonas tiroideas, ácido-base,...? Creo q sí.
Si no hubiese alteración orgánica deberíamos evaluar la Conciencia (observación directa?) y la función cognitiva (tenemos el test minimental o el MEC? hay algun Psicologo en la sala?)

3º si todas las pruebas dan negativo, señoras y señores, se han cumplido nuestros peores pronósticos y habrá que despertar al Psiquiatra.

Pero, el 80 % de las alucinaciones visuales no se deben a causa orgánica? Eso dijeron en clase algún día. Entonces es cuando pensamos que lo más frecuente suele ser lo más frecuente, así que miramos si la abuelita tiene fiebre. Sí, tiene fiebre. Es posible que tenga una infección? Pues sí, y de orina. aiiiiiiii, q la abuela tiene un delirio agudo. Normal que vea dinosaurios en el pasillo, aiiii la pobre. Problema solucionado: se le da un antibiótico, no se cual porque la Farma no es mi fuerte pero para eso están los libros.

A qué viene esta parrafada? Pues a que me ha encantado la práctica que he tenido hoy en Psiquiatría y creo que este caso puede ser útil para mucha gente. Quién sabe si no nos ocurre cuando estemos de guardia en un pueblecito de la Alpujarra granadina?

*Si me he equivocado en algo o alguien añadiría cualquier cosa q lo diga (no soy médico, aún, y todo comentario será bien recibido)

lunes, 8 de enero de 2007

Sesión de Psicodrama

Vengo encantado de mi tarde de prácticas de Psiquiatría. De 6 a 9.30 de la tarde. Hemos estado con una Psicoterapeuta y Psicoanalista haciendo una sesión de psicodrama que es básicamente representar determinadas escenas para ver como reaccionas y ver como te puedes entrenar para ciertas situaciones. Según nos han explicado pueden beneficiarse de esta terapia todos los pacientes con trastorno mental excepto los histéricos, por raciones obvias ya que se encontrarían en su salsa para poder llamar la atención y sentirse en su salsa.
Me ha tocado a mí comenzar a montar la primera historia. Tenía que imaginarme cómo sería si la paciente intentara acosar al médico, cómo actuaría,... Luego hemos ido variando los roles, los personajes, la situación,... genial. Imaginaros lo útil que puede ser lo que hemos hecho. En 6 años no nos enseñan en ningún momento cómo actuar frente al paciente o cómo afrontar determinadas situaciones. Se supone que deberían haberlo heche en Psicología pero no se hizo ( en otra facultad sí?) y en Psiquiatría lo que se ve es Psicopatología, vamos que si no me hubiese metido en el Sistema no habría tenido la oportunidad de hacer lo que he hecho hoy. Para colmo en el ECOE de Gine nos obligan a hacer una representación de una consulta con una paciente real sin ni siquiera haberlo visto en prácticas. Un desastre, como siempre, pero no me desanimo. Comienza la temporada intensiva de estudio. Con ganas? Sí, probablemente. Al menos respiro.

jueves, 4 de enero de 2007

Ni Sindrome de Peter Pan ni inmadurez: ilusión


Si no esperas con locura el 6 de

enero

y dejas solo al bueno de Melchor

Si ya no cubres de barro tus dedos

si atrasa medio siglo tu reloj

si ya no te asustan los payasos

si dan Popeye y cambias de canal

si perdiste la sonrisa con los años

y si te privaste de llorar

No te olvides del niño que fuiste,

ni creas al gigante que sos.

Y recuerda que un día dijiste:

De grande no quisiera ser mayor.

Canción DE GRANDE, Fede Comín

Caos

Con las vacaciones agonizando llega el momento de coger aire y concienciarse para lo que viene. Así que todo comienza ordenando los kilos de apuntes, viendo los numerosos días que he faltado a clase (lo de tener clase a los 8 no lo llevo bien del todo) y subrayando en todos los colores disponibles. Mi sistema siempre es leer, subrayar, dos vueltas y una tercera de repaso. Alguna excepcion si que hubo, vease el caso de la Micro o la Farma. Pero este año estoy completamente descuadrado porque hay clases que mejor ni mirar por los apuntes y otras que directamente nos dicen que nos las estudiemos por el libro como en el caso de la Patología de la Mama en que estoy en estos momentos. Ahora mismo mi cabeza es un caos con ideas fugaces de muchas cosas (por ejemplo, que las personas con síndrome de sjörgen no pueden llorar;en realidad es que tienen sequedad general) y con la vaga idea de las numerosas horas de estudio que me esperan. Cada año a peor, empiezo a estudiar antes pero los tochos son mas grandes. Un día de estos prometo no quejarme tanto y contaré las maravillas que supone estudiar Medicina (pero eso será después de examenes).

A disfrutar de lo que queda de vacaciones. A los que hayan sido buenos espero que los Reyes Magos les traigan muchas cosas.

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